Лікарка Ірина Кричинська: Краще ввести жорсткий карантин і запобігти катастрофі, ніж просто давати рекомендації

Про пандемію коронавірусу з лікаркою-терапевтом Іриною Кричинською.

TK Media поспілкувалися з Іриною Вікторівною Кричинською, лікаркою-терапевтом, пульмонологом, керівницею амбулаторного напряму клініки Into-Sana.

- Чим коронавірус відрізняється від грипу?

- COVID-19 є новим РНК-вмісним вірусом, який швидко мутує. Так, уже сьогодні відомо, що є щонайменше 2 підвиди цього вірусу, що викликають захворювання різної тяжкості. Однак основна відмінність коронавірусу від інших респіраторних вірусів полягає в тому, що він має пряму пошкоджувальну дію на легені і може спричинити важку вірусну пневмонію, яка може потребувати таких складних втручань, як штучна вентиляція легень і екстракорпоральна оксигенація крові. В умовах пандемії коронавірусної інфекції необхідність таких втручань у великої кількості хворих – дуже складне завдання для охорони здоров'я.

- Як можна заразитися коронавірусом, які способи передачі найпоширеніші?

- Для поширення коронавірусу характерна повітряно-крапельна передача — потрапляння крапель під час кашлю від хворої людини до здорової можливе на відстані менше 2 метрів. Побутовою профілактикою такої передачі є використання звичайної хірургічної маски хворою людиною – так механічно перериваються поширення крапель.

Контактний шлях передачі є дуже важливим. Він реалізується у разі, коли людина, інфікована коронавірусом, кашляє або чихає, виділяючи великі краплі, які осідають на навколишніх поверхнях. За таких умов вірус може «виживати» до 1 тижня або навіть довше. Таким чином, доторкнувшись до твердої поверхні, а потім – обличчя, можна заразитися. Тому основні зусилля для обмеження поширення вірусу мають блокувати контактну передачу.

- Як можна запобігти контактній передачі вірусу?

- Необхідно регулярно очищати навколишні поверхні – дверні ручки, робочий стіл, мобільний телефон (використовуємо антисептики з вмістом етанолу не менше 60-70%). Гігієна рук — миємо і обробляємо руки не менше 20 секунд, якомога частіше, за відсутності явних забруднень достатньо обробити дезінфікувальним засобом з високою концентрацією етанолу. Уникаємо доторкань до обличчя. Це дуже важко, оскільки ми постійно торкаємося обличчя, не усвідомлюючи цього. Основною перевагою носіння хірургічної маски є те, що маска діє як фізичний бар'єр, щоб запобігти дотикам рук до рота або носа. Одноразові маски треба міняти кожні 3-4 години. Якщо вам не вдалося знайти маску, користуйтеся шарфом або хусткою, виходячи з дому. Такі рекомендації озвучені в настанові з профілактики коронавірусної інфекції, яка використовується в США.

- У яких умовах може відбутися передача?

- Найпоширеніший шлях — це контакт із хворою людиною. Однак, виявляється, можна заразитися від людини без симптомів або з мінімальними симптомами респіраторного захворювання. Такий шлях передачі вірусу можливий в інкубаційному періоді, який триває до 14 днів і, можливо, більше.

Тому найочевиднішими способами профілактики є соціальна дистанція та гігієнічні заходи.

- За яких симптомів потрібно терміново звертатися за медичною допомогою?

- Основними скаргами при коронавірусній інфекції є задишка або утруднене дихання, сухий кашель і висока лихоманка. Майже не характерні нежить, біль у горлі, діарея. Однак уже сьогодні відомо, що переважна більшість інфікованих пацієнтів (80%) хворіють легко і не потребують госпіталізації.

- Сьогодні в Україні підтверджено 27 випадків і 3 смерті. Вважається, що реальних випадків набагато більше. Як ви оцінюєте ситуацію зараз?

- Дуже важливо зараз не піддаватися паніці й не вірити кожному слову, яке читаєте в мережі. Приховувати від населення справжню статистику зараження та смертей недоцільно. Комунікація між людьми та владою – зараз один із ключових моментів, які допомагають запобігти паніці. Якщо люди втратять довіру до «офіційних джерел», карантин може стати некерованим, а разом із ним і поширення COVID-19 в Україні. Я твердо переконана, що інформації, яку публікує МОЗ України, варто довіряти.

- Уже в чотирьох областях України введено надзвичайний стан. Рамки карантину досить жорсткі. Це ефективний механізм боротьби з епідемією?

- Безумовно. На щастя, якщо так взагалі можна висловитися в такій ситуації, ми не першопрохідці в цій біді. І запозичувати досвід боротьби з поширенням коронавірусу інших країн – правильне рішення. Краще ввести жорсткий карантин у країні заздалегідь і тим самим запобігти катастрофі, ніж «засипати» населення рекомендаціями, сподіваючись на здоровий глузд і особисту відповідальність кожного. Як показує практика, такий метод працює сумнівно.

- Які поради можете дати простим українцям сьогодні?

- Хочу лише ще раз наголосити, що на час карантину необхідно обмежити пересування громадським транспортом, без суворої потреби не виходити з дому. Пам'ятайте, що найбільш уразливою категорією під час пандемії є люди похилого віку, а також ті, хто страждає на ішемічну хворобу серця, артеріальну гіпертензію, цукровий діабет, хронічні респіраторні захворювання, для яких обмеження виходу з дому вкрай важливе.

І головне: крім дотримання особистої гігієни, дотримуйтеся гігієни мислення та інформаційного потоку. Зараз в інформаційному просторі є дуже багато поганих прикладів, коли в медіа або від лідерів думок з'являються якісь заяви від «провідних учених» про дієвість того чи іншого препарату або способу профілактики, які не підтверджені жодними науковими даними чи дослідженнями. Тож будьте уважні! Перевіряйте джерела та інформацію на офіційних ресурсах – МОЗ України, Центру громадського здоров'я України, Центрі з контролю та профілактики захворювань у США, ВООЗ.