의사 이리나 크리친스카야: 재앙을 막으려면 단순한 권고보다 강력한 봉쇄를 도입하는 편이 낫다

의사-내과의 이리나 크리친스카야와 나누는 코로나바이러스 대유행 이야기.

TK Media는 내과 전문의이자 호흡기내과 전문의, Into-Sana 클리닉 외래 진료 책임자인 이리나 빅토로브나 크리친스카야와 이야기를 나눴습니다.

- 코로나바이러스는 독감과 어떻게 다른가요?

- COVID-19는 빠르게 변이하는 새로운 RNA 바이러스입니다. 현재까지 최소 2개의 아형이 있는 것으로 알려져 있으며, 이들은 질병의 중증도가 서로 다릅니다. 그러나 코로나바이러스가 다른 호흡기 바이러스와 가장 뚜렷하게 다른 점은 폐에 직접적인 손상을 일으켜 인공호흡기와 체외막산소화(ECMO) 같은 복잡한 처치가 필요할 수 있는 중증 바이러스성 폐렴을 유발할 수 있다는 것입니다. 코로나바이러스 감염 대유행 상황에서 많은 환자에게 이러한 처치가 필요하다는 것은 의료 체계에 매우 어려운 과제입니다.

- 코로나바이러스에 어떻게 감염될 수 있으며, 가장 흔한 전파 방식은 무엇인가요?

- 코로나바이러스는 주로 비말 전파로 퍼집니다. 환자가 기침할 때 나오는 비말이 2미터 미만의 거리에서 다른 사람에게 닿을 수 있습니다. 이러한 전파를 일상에서 예방하는 방법은 감염된 사람이 일반 수술용 마스크를 착용하는 것입니다. 이렇게 하면 비말의 확산이 기계적으로 차단됩니다.

접촉을 통한 전파 경로도 매우 중요합니다. 코로나바이러스에 감염된 사람이 기침하거나 재채기하면서 큰 비말을 내보내면, 그 비말이 주변 표면에 내려앉습니다. 이런 환경에서 바이러스는 최대 1주일 이상 '살아남을' 수 있습니다. 따라서 단단한 표면을 만진 뒤 얼굴을 만지면 감염될 수 있습니다. 그러므로 바이러스 확산을 막기 위한 핵심 노력은 접촉 전파를 차단하는 데 집중해야 합니다.

- 바이러스의 접촉 전파는 어떻게 예방할 수 있나요?

- 문손잡이, 책상, 휴대폰 등 주변 표면을 정기적으로 닦아야 합니다(에탄올 함량 60~70% 이상의 소독제 사용). 손 위생도 중요합니다. 손은 20초 이상 씻거나 소독하고, 가능한 한 자주 해야 합니다. 눈에 띄는 오염이 없다면 에탄올 고농도 소독제로 닦는 것으로 충분합니다. 얼굴을 만지지 않도록 주의해야 합니다. 무의식적으로 얼굴을 계속 만지기 때문에 매우 어려운 일이지만, 수술용 마스크를 쓰면 손이 입이나 코에 닿는 것을 막는 물리적 장벽 역할을 한다는 큰 장점이 있습니다. 일회용 마스크는 3~4시간마다 교체해야 합니다. 마스크를 구하지 못했다면 외출할 때 스카프나 손수건을 사용하십시오. 이러한 권고는 미국에서 사용되는 코로나바이러스 감염 예방 지침서에 나와 있습니다.

- 어떤 상황에서 전파가 일어날 수 있나요?

- 가장 흔한 경로는 환자와 접촉하는 것입니다. 하지만 증상이 없거나 호흡기 질환 증상이 거의 없는 사람에게서도 감염될 수 있다는 사실이 드러났습니다. 이러한 바이러스 전파 경로는 잠복기, 즉 최대 14일 또는 그 이상 지속될 수 있는 기간에도 가능합니다.

따라서 가장 분명한 예방법은 사회적 거리두기와 위생 수칙을 지키는 것입니다.

- 어떤 증상이 있으면 즉시 의료 도움을 받아야 하나요?

- 코로나바이러스 감염의 주요 증상은 호흡곤란 또는 숨이 차는 것, 마른기침, 고열입니다. 콧물, 인후통, 설사는 거의 나타나지 않습니다. 그러나 현재까지 감염자의 대다수(80%)는 증상이 가볍고 입원 치료가 필요하지 않은 것으로 알려져 있습니다.

- 현재 우크라이나에서 27건의 확진과 3명의 사망이 확인되었습니다. 실제 확진자는 훨씬 많을 것으로 여겨집니다. 지금 상황을 어떻게 평가하십니까?

- 지금은 무엇보다 공황에 빠지지 않고, 인터넷에서 읽는 모든 내용을 맹신하지 않는 것이 중요합니다. 감염과 사망에 관한 실제 통계를 국민에게 숨기는 것은 현명하지 않습니다. 현재 사람들 사이의 소통과 정부와의 소통은 공황을 막는 핵심 요소 중 하나입니다. 사람들이 '공식 출처'에 대한 신뢰를 잃으면 봉쇄 조치는 통제 불능 상태에 빠질 수 있고, 그와 함께 우크라이나에서 코로나19 확산도 걷잡을 수 없게 될 것입니다. 저는 우크라이나 보건부가 발표하는 정보를 신뢰해야 한다고 확고히 믿습니다.

- 우크라이나 4개 주에 이미 비상사태가 선포되었습니다. 봉쇄 조치의 범위도 상당히 엄격합니다. 이것이 전염병과 싸우는 효과적인 방법인가요?

- 물론입니다. 이런 상황에서 다행이라고 말할 수 있다면, 우리는 이 재난에서 처음으로 겪는 나라가 아닙니다. 코로나바이러스 확산을 막기 위해 다른 나라들이 쌓은 경험을 받아들이는 것은 올바른 결정입니다. 국민에게 개인의 양식과 책임만 믿고 권고를 쏟아내기보다는, 미리 나라 전체에 강력한 봉쇄를 도입해 재앙을 막는 것이 낫습니다. 실제로 보면 이런 방식이 효과가 있을지는 의문입니다.

- 오늘날 평범한 우크라이나 사람들에게 어떤 조언을 해주실 수 있나요?

- 다시 한번 강조하고 싶은 것은, 봉쇄 기간에는 대중교통 이용을 제한하고, 꼭 필요하지 않다면 집 밖으로 나가지 않아야 한다는 점입니다. 팬데믹 기간에 가장 취약한 집단은 고령자와 허혈성 심장질환, 동맥성 고혈압, 당뇨병, 만성 호흡기 질환이 있는 사람들이라는 점을 기억하십시오. 이들에게는 외출을 제한하는 것이 매우 중요합니다.

무엇보다 개인위생과 함께 생각과 정보 흐름의 위생도 지키십시오. 현재 정보 공간에는 매체나 여론 주도자들이 '저명한 학자'의 이름으로 어떤 약이나 예방법이 효과가 있다고 주장하는 잘못된 사례가 매우 많습니다. 그러나 이런 주장은 어떤 과학적 자료나 연구로도 입증되지 않았습니다. 그러므로 주의하십시오! 출처를 확인하고, 우크라이나 보건부, 우크라이나 공중보건센터, 미국 질병통제예방센터(CDC), 세계보건기구(WHO) 등 공식 자료에서 정보를 확인하십시오.