医生伊琳娜·克里钦斯卡娅：与其仅提供建议，不如实行严格隔离、防止灾难发生

与内科医生伊琳娜·克里钦斯卡娅谈新冠疫情。

TK Media采访了伊琳娜·维克托罗芙娜·克里钦斯卡娅， 内科医生、肺病专家，Into-Sana诊所门诊方向负责人。

- 新冠病毒与流感有何不同？

- 新冠病毒（COVID-19）是一种新型含RNA病毒，变异速度很快。目前已知至少有2个亚型，它们引发的疾病严重程度各不相同。但新冠病毒与其他呼吸道病毒的主要区别在于，它会直接损害肺部，可能引发严重的病毒性肺炎，并需要人工通气和体外膜肺氧合等复杂干预。在新冠感染大流行的情况下，大量患者需要此类干预，这对医疗系统而言是非常艰巨的任务。

- 新冠病毒如何传播？最常见的传播途径是什么？

- 新冠病毒主要通过飞沫传播——患者咳嗽时喷出的飞沫可在2米以内的距离传给健康人。日常预防此类传播的办法是患者佩戴普通医用口罩，这样就能机械地阻断飞沫的扩散。

接触传播途径也非常重要。当感染新冠病毒的人咳嗽或打喷嚏时，会喷出较大的飞沫，这些飞沫落在周围的物体表面上。在这种情况下，病毒可以“存活”长达1周甚至更久。因此，触摸硬质表面后再触碰脸部，就可能被感染。所以，限制病毒传播的主要努力应当是阻断接触传播。

- 如何预防病毒的接触传播？

- 应定期清洁周围的物体表面，如门把手、办公桌、手机（使用乙醇含量不低于60-70%的消毒剂）。手部卫生——用肥皂或消毒剂洗手和消毒手部至少20秒，尽量频繁进行；如果手上没有明显污渍，用高浓度乙醇的消毒剂处理即可。避免触摸脸部。这很难做到，因为我们经常无意识地触碰脸部。佩戴医用口罩的主要好处是，口罩起到物理屏障的作用，防止双手接触口鼻。一次性口罩应每3-4小时更换一次。如果找不到口罩，外出时可以用围巾或手帕代替。这些建议出自美国的新冠感染预防指南。

- 在哪些情况下可能发生传播？

- 最常见的传播途径是接触患病的人。然而，事实证明，也可能从没有症状或症状轻微的呼吸道感染者那里感染。这种病毒传播途径在潜伏期内即可发生，潜伏期长达14天，甚至可能更长。

因此，最明显的预防方法是保持社交距离并采取卫生措施。

- 出现哪些症状时需要立即就医？

- 新冠感染的主要症状是呼吸困难或气短、干咳和高热。鼻塞、咽痛、腹泻则很少见。然而，目前已知绝大多数感染者（80%）症状较轻，无需住院治疗。

- 目前乌克兰已确诊27例病例、3人死亡。据信实际病例数远多于此。您如何看待当前的形势？

- 现在非常重要的是不要恐慌，也不要轻信网上看到的每一句话。对民众隐瞒真实的感染和死亡统计数据是不明智的。民众与政府之间的沟通，是目前有助于防止恐慌的关键因素之一。如果人们失去对“官方消息来源”的信任，隔离措施可能会失控，乌克兰境内新冠病毒的传播也将随之失控。我坚信，乌克兰卫生部发布的信息值得信赖。

- 乌克兰已有四个州实行紧急状态。隔离措施相当严格。这是否是有效的抗疫机制？

- 绝对是。幸运的是（如果在当前情况下可以这样说），我们并非这场灾难的先行者。借鉴其他国家抗击新冠病毒传播的经验，是正确的决定。与其寄希望于每个人的理性和个人责任，不断向民众“灌输”建议，不如提前在全国实行严格隔离，从而防止灾难发生。实践表明，这种方法的效果颇为可疑。

- 今天能给普通乌克兰人提供哪些建议？

- 我只想再次强调，在隔离期间需要限制乘坐公共交通工具，没有绝对必要不要外出。请记住，在大流行期间，最脆弱的群体是老年人，以及患有缺血性心脏病、动脉高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病的人，对他们而言，限制外出至关重要。

最重要的是，除了保持个人卫生，还要注意维护思维和信息环境的卫生。当前信息空间中有大量不良示例：媒体或舆论领袖发布所谓“知名学者”的声明，称某种药物或预防方法有效，而这些说法并未得到任何科学数据或研究的证实。因此，请保持警惕！请核实信息来源，并查看官方网站上的信息——乌克兰卫生部、乌克兰公共卫生中心、美国疾病控制与预防中心、世界卫生组织。