Вперше нирку генетично модифікованої свині підключили до людини

Але довгострокові наслідки таких операцій невідомі.

Хірурги з медичного центру Лангон при Нью-Йоркському університеті вперше успішно підключили нирку генетично модифікованої свині до людини. 

Експеримент було проведено ще у вересні, але лише зараз стали відомі його попередні результати. Поки що дослідження не опубліковане в науковому журналі й не пройшло процедуру рецензування. 

Нирку підключили не пацієнту, який потребував такої операції, а жінці, у якої було діагностовано смерть мозку. Вона перебувала на апараті штучної вентиляції легенів. Жінка хотіла пожертвувати свої органи, але, коли вони не підійшли для трансплантації, її родина дозволила використати тіло для експерименту. 

Учасники дослідження навіть консультувалися з фахівцями з етики, перш ніж просити дозвіл у її родини на таку операцію. Нирку взяли у свині з лінії GalSafe — у неї вимкнено ген, що відповідає за синтез цукру, який не зустрічається в організмі людини, тому може викликати відторгнення під час пересадки від «звичайних» тварин. 

Свиню виростила компанія Revivicor, яка спеціалізується на регенеративній медицині. Управління з контролю за харчовими продуктами та лікарськими засобами США (FDA) схвалило використання тварини як джерела їжі та ліків для людей, зокрема з алергією. 

На першому етапі лікарі на чолі з трансплантологом Робертом Монтгомері, який пережив пересадку серця, вирішили не імплантувати свиняча нирку в тіло пацієнта, а перевірити стан судин, які насамперед страждають під час ксенотрансплантації (пересадка органів або тканин одного виду іншому).

Медики приєднали орган до кількох кровоносних судин у верхній частині ноги та накрили захисним екраном. Протягом 54 годин вони спостерігали за реакцією майже всього організму, брали зразки тканин для аналізу. Монтгомері заявив, що результати операції перевершили очікування хірургів. 

Негайного відторгнення нирки не сталося, орган майже одразу почав нормально функціонувати — виводити з організму креатинін і виробляти сечу. Трансплантолог пояснив, що в багатьох випадках для запуску функціонування нирки від померлих донорів-людей потрібні дні й тижні. Він розповів, що той факт, що орган функціонував поза тілом, є першою ознакою того, що він працюватиме й в організмі. 

Поки не зрозуміло, як довго нирка від генетично модифікованої свині зможе функціонувати в людському тілі та якою буде довгострокова реакція імунної системи. Експерти погодилися, що дослідження є переломним моментом у галузі. Деякі з них хотіли б побачити, які дані були зібрані під час експерименту, і чи вдасться його повторити. 

Доктор Монтгомері заявив, що генетично модифіковані свині можуть стати «стійким і поновлюваним джерелом органів», і порівняв їх з енергією сонця та вітру. За його оцінками, завдяки цьому експерименту в найближчі рік або два можуть стати можливими досліди на пацієнтах із термінальною стадією ниркової недостатності. 

Трансплантолог під час цих випробувань планує перевірити, чи підійде пересадка свинячої нирки як короткострокове рішення для людей у критичному стані з низькими шансами на людську нирку або поганим прогнозом на діалізі. 

Роберт Монтгомері
трансплантолог

Для багатьох таких пацієнтів рівень смертності порівнянний з деякими видами раку, і ми не думаємо двічі про застосування нових препаратів чи дослідів для хворих на рак, якщо це може подарувати їм ще пару місяців життя. 

За даними уряду США, у 2010 році в усьому світі близько 2,6 млн людей отримали замісну ниркову терапію (ЗНТ) — трансплантацію нирки або діаліз. Але загалом у такій терапії потребували від 4,9 до 9,7 млн людей. Автори підрахунків припускають, що близько 2,3 млн людей могли померти через відсутність доступу до ЗНТ. 

Наразі в США понад 100 000 людей перебувають у черзі на трансплантацію, причому 90 000 з них потребують нової нирки.