世界卫生组织 推荐 将首款疟疾疫苗用于儿童,该疫苗的研发历时30年。
我们介绍这款新药的相关情况、非洲地区的抗疟做法,以及其他正在进行的研发工作。
塔德罗斯·格布雷耶苏斯
世卫组织总干事这是具有历史意义的时刻。期待已久的儿童疟疾疫苗是科学、儿童健康以及抗击疟疾工作的一项突破。 在现有疟疾预防措施之外使用这种疫苗,每年可能挽救数万名年轻的生命。
该药物推荐使用的依据,是在加纳、肯尼亚和马拉维开展的一项仍在进行中的试点项目的结果。自2019年以来,该项目已有超过80万名儿童接种了疫苗。
该疫苗应从五个月大的儿童开始接种,共需四剂。目前已接种230万剂疫苗。
该疫苗由英国制药公司葛兰素史克研发,名为Mosquirix (RTS,S)。
其应用表明,即使在居民使用专门手段防治病媒昆虫的地区,该疫苗仍可使疟疾重症病例减少30%。
与其他疾病的疫苗相比,Mosquirix的有效性相对较低。但由于疟疾造成的死亡人数众多,世卫组织专家表示,这一新疫苗每年仍将预防数万人死亡。
此外,这种新药甚至对恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)有效。这种单细胞寄生虫由按蚊属(Anopheles)雌蚊传播,可引发最危险的疟疾类型,即脑型疟,也称恶性疟。
疫苗研发之所以困难,是因为这种寄生虫比病毒或细菌复杂得多。“忘掉狮子、老虎和鲨鱼吧。一只小小的蚊子杀死的人比任何其他生物都多”,科学评论员托马斯·穆尔 这样说道。
该疫苗的研发由全球疫苗免疫联盟(GAVI)、全球对抗艾滋病、结核病和疟疾基金会、全球卫生机构Unitaid以及比尔及梅琳达·盖茨基金会提供资金支持。
疟疾由蚊子传播,因此预防该病的主要手段是使用防蚊网和用杀虫剂处理居所。但即便是这些简单的措施,也并非人人都负担得起。
在撒哈拉以南非洲国家已发放约3亿张防蚊网,但即便如此,仍有不到一半的家庭获得了充足配备。
抗疟项目的资金明显减少。根据世卫组织的数据,2019年本应获得56亿美元,实际仅获得30亿美元。
去年,新冠疫情使局势更加复杂。世卫组织警告称,即使疟疾治疗出现轻微中断,也可能导致死亡人数上升。
例如,该病防治药物的可及性下降10%,就会导致另外1.9万人死亡。
世卫组织总干事表示,自2000年以来,疟疾死亡率已下降一半,而且在世界许多地区,该病已完全消失。然而,全球每年仍记录到2亿例疟疾感染病例和40万例疟疾死亡病例。
感染者和死者中有三分之二是五岁以下的非洲儿童, 联合国指出。在撒哈拉以南非洲国家,疟疾仍是儿童患病和死亡的主要原因。每两分钟,就有一名儿童死于该病。
目前,其他疟疾疫苗的研发工作也在继续。其中一种名为Matrix-M的疫苗由牛津大学的科学家研发。
在布基纳法索数百名儿童参与的前两期试验中,该疫苗的有效率为77%。第三期试验将有5000名儿童参加。
专家表示,目前的关键是为在一些最贫穷国家生产和分发已获批准的疫苗筹集资金。
葛兰素史克 承诺 每年生产1500万剂Mosquirix,另外世卫组织项目还将生产1000万剂。与此同时,到2030年,对疟疾疫苗的需求可能增至5000万至1.1亿剂。