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为什么新冠病毒如此危险?西班牙医护人员讲述

为什么新冠病毒如此危险?西班牙医护人员讲述
为什么新冠病毒如此危险?西班牙医护人员讲述

讲述者是罗曼·格卢先科,一位在西班牙工作的乌克兰医生。

决定传染病原体危险性的是三个因素的组合:

  1. 传播途径;
  2. 感染率(病理易感性);
  3. 死亡率。

新冠病毒的传播途径指数在1.5到2.5之间,大约是流感的三倍。通过简单的数学计算就能推断出,它的传播呈几何级数增长:1-2-4-8-16-32-64。

但与流感以及SARS(严重急性呼吸综合征,即2003年的最后一次冠状病毒疫情)不同,新冠病毒能够传播,甚至在潜伏期就可能被感染,也就是说,在出现任何临床症状之前它就可能已经在传播。

谈到欧洲的感染率和死亡率,必须明白一件非常简单的事:未来3个月内,我们所有人都会感染新冠病毒,这很简单,也很容易。

请注意以下几点:在1000名感染者中,900人会无症状痊愈,包括儿童和青少年;100人会出现症状并需要住院。在这100人中,80人会像患重感冒一样经历病程:干咳、肌肉和头痛,总共在家休养2到3周。其余20名患者中,15人会发展为双侧肺炎并伴有呼吸衰竭,必须住院吸氧,并使用支气管扩张剂和皮质激素。

其余5人会发展为肺纤维化,需要立即进行重症监护并使用机械通气。其中3人将死亡。另外两人会留下只能通过肺移植才能解决的后遗症。

以上引用的是当前官方数据,为便于理解已稍作简化。

看完这些数字,它是不是就没那么危险、那么严重了?

问题在于另一方面:与流感不同(人们会接种流感疫苗,而且过去100年来每年有5个月都与流感接触),冠状病毒感染是一波浪潮(看看意大利),它会在2到3个月内感染所有人,而我们的身体对此完全没有准备。

以西班牙为例,在4000万人口中,只有400万人会出现症状,其中320万人会像患重感冒一样度过。60万人需要住院吸氧,约20万人可能需要进入重症监护室。

那么问题出在哪里?

问题在于,西班牙公立和私立医疗机构的病床总共约20万张,重症监护床位约4000张。看到问题了吗?

问题并不在于疾病本身,即使它具有很高的感染率和死亡率;问题在于它的流行病学特征:2到3个月内浪潮几乎覆盖全部人口,结果导致医疗系统彻底崩溃。我们知道,当床位都满了,就会启动战时医疗方案,由医生自己决定谁能住进病床,谁被送回家并只配一瓶氧气瓶(而这些氧气瓶肯定也不会充足)。

这一决定将根据年龄和总体状况做出,也就是说,会优先挑选更年轻、生存机会更大的患者。现在再看看其他每天都需要重症监护关注的紧急病症:中风、心肌梗死、事故,而这些都没有病床和重症监护。以上所述听起来像科幻电影,但这正是意大利北部目前正在发生的事情。

那么到底该怎么办?

这就像抽彩票:很难中奖,但买的票越多,机会就越大。接下来的几周内,上班和去商店都应只限于必要情况。不要在外面吃饭,不去健身房,不无故拨打急救电话,不参加大型人群聚集活动,尽量将公共交通的使用降到零。这些大约需要几周时间。

你可能会问:“既然我们终究都会感染,那为什么还要采取这么多措施和预防?”那我们再深入一点来弄清楚:感染是无症状还是需要吸氧和重症监护,其区别取决于人的年龄和免疫状态。但还取决于一个概念,即“病毒载量”,也就是感染时进入人体的病毒数量。

载量越大,病毒对肺部造成的损害就越大,而我们的免疫系统还在组织起来、制造抗体进行防御。显然,与感染者亲吻、直接吸入感染者的弗吕格飞沫,或者触摸飞沫落下的地方(约3小时前),然后再摸自己的脸,这些是完全不同的。

因此即使我们感染了,也要尽量使病毒载量保持最低。这也是为什么不建议前往公共场所,避免乘坐公共交通和餐饮场所。