“نفايات كوفيد”: كيف تنتهي النفايات الطبية الناتجة عن الجائحة في المكبات وأحزمة الغابات بدلاً من إتلافها

وفقاً للإحصاءات الرسمية، جرى إتلاف 94% من هذه النفايات، في حين لا تملك أوكرانيا قدرات كافية لذلك.

يكشف تحقيق لـLIGA.net لماذا تنتهي النفايات التي خلفتها الجائحة — الحقن وأنابيب الاختبار والملابس ذات الاستخدام الواحد — في مكبات النفايات العادية وأحزمة الغابات بدلاً من إتلافها.

95 000 حالة وفاة بكوفيد-19 ليست الأثر الأسود الوحيد الذي خلفته الجائحة في أوكرانيا. 

منذ فبراير 2020 وحتى الآن تراكم في البلاد، وفقاً لبيانات وزارة الصحة، 11135 طناً من النفايات الطبية — حقن وملابس ذات استخدام واحد وأنابيب اختبار — تكفي لملء نحو 500 شاحنة كبيرة.

النفايات الناتجة عن 28 مليون تطعيم، وأكثر من مليون حالة دخول إلى المستشفى، وعدة ملايين من اختبارات PCR، يجب أن تُتلف بطريقة خاصة، في أفران متخصصة ذات حرارة عالية. 

ووفقاً للتقارير الرسمية، تخلصت الدولة بهذه الطريقة من 94% من نفايات «كوفيد» المتراكمة. وقد كلّف ذلك الميزانية أكثر من 100 مليون هريفنيا.

لكن تبين في الواقع أن أوكرانيا لا تملك القدرات اللازمة لإتلاف النفايات الطبية الخطرة بهذه الكميات .

حقيقة أخرى: قد يكون الحجم الفعلي لنفايات «كوفيد» أكبر بثلاث أو أربع مرات مما حسبته وزارة الصحة .

تحرّى محققو المنشور عما يحدث للنفايات الناتجة عن جائحة كوفيد-19.

حجم نفايات «كوفيد»

في منتصف فبراير 2020 اجتاح الذعر عدة مناطق في أوكرانيا. كانت السلطات تبحث عن مكان لإجلاء الأوكرانيين من ووهان الصينية. وأثار الخوف من الوباء احتجاجات، إذ انتفضت عدة مدن ضد الضيوف «الخطرين». 

وأخيراً، في ليلة شتوية، وصل أكثر من خمسين شخصاً تم إجلاؤهم إلى نوفي سانجاري. وانتشرت حينها في أنحاء البلاد لقطات لمعدات عسكرية واشتباكات بين السكان المحليين والشرطة واعتقالاتهم. 

ما بقي خارج الكادر هو تتمة القصة. عندما انتهت فترة المراقبة، طُرحت مسألة إتلاف الملابس ذات الاستخدام الواحد والكمامات وأنابيب الاختبار وغيرها التي بقيت في نوفي سانجاري. وقد نفذت هذه المهمة شركة «تكنولوجيات التدوير البيئية».

«كنا الوحيدين الذين استجابوا لطلب الحكومة وجهاز الطوارئ الحكومي بتنظيم نقل النفايات الخطرة من المركز الطبي في نوفي سانجاري وإتلافها»، يقول مدير الشركة ديمتري أغييف. 

ويوضح أنه، لتجنب إثارة موجة احتجاجات جديدة، جرت العملية دون إعلان وبموجب اتفاق شفهي، كما اقترح ممثلو وزارة الصحة. وأُرسلت الشحنة إلى منطقة ليفيف، حيث توجد معدات الشركة لإتلاف النفايات الخطرة.

هذا العام أجرت الشرطة بالفعل تفتيشين لمنشآت شركة أغييف. «الآن يتهموننا بأننا لم نتلف الشحنة القادمة من نوفي سانجاري، بل ألقيناها في مكان ما»، يقول أغييف، ويضيف أن الإتلاف جرى بحضور ممثل عن وزارة الصحة، لكن الوزارة منذ ذلك الحين غيّرت قيادتها ولم يعد هناك من يؤكد تحييد النفايات الطبية.

خلال عامي الجائحة تخلص الأوكرانيون من مشاعر الذعر، لكن كل ما يتعلق بإتلاف نفايات «كوفيد» ما زال يذكّر بـ«الحقل البري». فالدولة لا تملك سوى تصور تقريبي عن أحجام هذه النفايات، وهي بالكاد تراقب سلسلة إتلافها.

النفايات الطبية الناتجة عن الجائحة هي: اللقاحات التالفة أو منتهية الصلاحية؛ القفازات؛ المعاطف الطبية؛ الكمامات؛ المواد الاستهلاكية ذات الاستخدام الواحد التي كانت على تماس بمواد حيوية، مثل أنابيب الاختبار والحقن وغيرها.

هذه النفايات تندرج ضمن ما يسمى الفئة «B»، أي النفايات الخطرة التي يجب إتلافها في أفران خاصة بدرجة حرارة تتجاوز 800 درجة. ولا يجوز التخلص منها في مكبات النفايات العادية.

لم تكن هذه المعلومات متاحة للعامة حتى الآن. وقد قدمتها وزارة الصحة بناءً على طلب المنشور، وقد احتاجت إلى شهر ونصف لجمع هذه البيانات.

وفقاً لبيانات وزارة الصحة، بلغ الحجم الإجمالي لنفايات «كوفيد» المتراكمة في المؤسسات الطبية الحكومية من مارس 2020 حتى 31 أكتوبر 2021 نحو 11135 طناً. من هذه الكمية، جرى تسليم 94% لإتلافها، وتبقى الباقي في المرافق الطبية للتخزين.

وأوضحت الوزارة أنه ليس لديها صلاحيات ولا إمكانية للتحقق من البيانات التي تقدمها المناطق.

وعن السؤال: هل يمكن الاعتماد على تقارير المستشفيات؟ (تنويه: لا يمكن)، يجيب بحث أجراه في عام 2018 مركز التحليل الخبير «المُنشئ الطبي». 

على مدى ثلاثة أشهر، حلل خبراء المركز عمل أحد مستشفيات الإقليم (يفضل «المُنشئ الطبي» عدم كشف اسم المستشفى). ومن بين استنتاجاتهم: أن المؤسسة الطبية تنتج نفايات أكثر بنسبة 90% مما تعلنه. 

هل يصح الافتراض بأن نسباً مماثلة موجودة في المؤسسات الطبية الأخرى؟ أجاب الشريك المؤسس لـ«المُنشئ الطبي» ألكسندر بوغاتش، في تصريح للمنشور، بالإيجاب، إذ زار فريقه عدة عشرات من المستشفيات في أوكرانيا.

بعبارة أخرى، قد يكون الحجم الإجمالي لنفايات «كوفيد» أكبر بكثير مما تظهره إحصاءات وزارة الصحة.

وفقاً لحسابات منظمة الصحة العالمية، تنتج كل سرير في المستشفى يومياً 0.45 كغ من النفايات الطبية الخطرة. ويقول بوغاتش إن هذا المؤشر في أوكرانيا أعلى، إذ يبلغ من 1.5 إلى 2 كغ يومياً. والأدق أن ذلك كان قبل الجائحة. ومع بدايتها ارتفعت الأحجام بشكل ملحوظ. 

في مثال لأحد المستشفيات في منطقة كييف، خلص فريق ألكسندر بوغاتش إلى أن النفايات الخطرة ازدادت بثلاث إلى أربع مرات. وبالتالي، فإن سرير المريض بكوفيد-19 يمكن أن «ينتج» نحو 5 كغ من النفايات يومياً. وذلك بسبب زيادة عدد الكمامات والحقن وغيرها المستخدمة.

بالنظر إلى هذا الرقم، وكذلك إلى بيانات الدائرة الوطنية للصحة في أوكرانيا عن عدد المنومين بسبب كوفيد-19 في 2021 (709 690 مريضاً) ومتوسط مدة الإقامة في المستشفى (12 يوماً)، يمكن حساب أن المستشفيات تراكم أكثر من 40 ألف طن من نفايات «كوفيد» خلال عام 2021. 

أضافت عشرة آلاف مؤسسة للرعاية الطبية الخارجية والعيادات في البلاد عدة آلاف أطنان أخرى (يصعب حساب الكمية الدقيقة). وهذا حجم مختلف تماماً عما يتضمنه تقرير وزارة الصحة (11135 طناً للفترة من مارس 2020 حتى نهاية أكتوبر 2021).

وبالتالي، لم يُتلف في أوكرانيا 94% من نفايات «كوفيد»، بل أقل من الربع.

ما الذي يحدث للنفايات المتبقية أو للنفايات غير الخاضعة للرقابة؟

تشير الفوارق في الأرقام إلى أن جزءاً كبيراً من النفايات الطبية الخطرة لا يُتلف بالشكل الصحيح. 

وبحسب مدير شركة الإتلاف الأوديسية «إن بي كي أوكريكوبروم» فيتالي دانكيفيتش، ترسل المستشفيات ما بين 30% و40% من النفايات التي يجب حرقها في أفران الشركات المعتمدة إلى مكبات النفايات العادية. وتُعلن بين حين وآخر الجهات الرقابية وإنفاذ القانون عن مثل هذه الضبطيات.

التفسير ظاهر للعيان: التخلص من النفايات الطبية العادية، التي يمكن نقلها إلى المكبات المفتوحة، يكلّف المستشفى 5 إلى 6 هريفنيا للكيلوغرام. أما إتلاف النفايات الخطرة في أفران شركات الإتلاف المرخّصة فيكلّف ثلاثة أضعاف ذلك.

«إذا ذهبتم إلى الفناء الخلفي لأي مستشفى، سترون كثيراً من النفايات الطبية في حاويات القمامة العادية»، يقول رئيس اتحاد المؤسسات المعنية بالتعامل مع النفايات الخطرة كيريلو كوسوروف.

وبحسب قوله، السبب هو النقص المزمن في تمويل المستشفيات. ويتذكر ألكسندر بوغاتش مستشفى قرب كييف تُخزَّن فيه نفايات «كوفيد» لمدة عام في مرآب، وهناك أمثلة كثيرة كهذه. لا توجد أموال للإتلاف الواجب لأن البنود المخصصة لهذه النفقات غير محمية.

فقدت شركة الإتلاف «تكنولوجيات التدوير البيئية» رخصتها في الصيف، لكنها كانت لا تزال في أوائل 2021 تخدم 280 مؤسسة طبية. وبحسب مدير الشركة ديمتري أغييف، كانت الممارسة الشائعة بين المؤسسات الطبية تخصيص ميزانيات ضئيلة لإتلاف النفايات الخطرة، لا تكفي أحياناً إلا لعُشر المخلفات المتراكمة.

«جزء من النفايات الطبية للمستشفيات يُرسل إلى المكبات العادية، مع دفع ثمن هذه الخدمات لا من الميزانية العامة، بل من التبرعات الخيرية، حتى لا تنكشف الحقيقة أمام الهيئات الرقابية»، يضيف ألكسندر بوغاتش من جانبه.

يشير مدير تنفيذي في شركة تعمل في اعتماد المنتجات الطبية (طلب عدم ذكر اسمه) في حديثه مع المحققين إلى أن الرقابة على عمل المؤسسات الطبية الخاصة أسوأ من الرقابة على عمل المستشفيات الحكومية. لذلك تبرز مسألة إتلاف نفايات «كوفيد» من قبل العيادات والمختبرات الخاصة بحدة أكبر، وتعتمد بالدرجة الأولى على نزاهة الأعمال.

«لقد ابتكروا نموذج عمل رائعاً، مختبراً افتراضياً: كانوا يجرون اختبارات PCR في المنازل. وعيّنوا أطباء محترفين، واستأجروا لأغراض تمثيلية مكتباً صغيراً في مبنى المركز التشخيصي في كييف. وكانت الشركة ترسل النفايات الطبية المتراكمة (الكمامات والملابس ذات الاستخدام الواحد وأنابيب الاختبار) إلى شركة الإتلاف عبر «البريد الجديد». أي أن أكياس هذه النفايات كانت بجوار المواد الغذائية والألعاب الخاصة بالأطفال وما شابه… تخيلوا ذلك… والممرضة وعاملة النظافة في المركز التشخيصي، اللتان كانتا تعبئان كل ذلك في أكياس القمامة قبل ذلك، أصيبتا بكوفيد-19 في الوقت نفسه»، يقول محاور LIGA.net الذي يعرف شخصياً إدارة المركز التشخيصي ومالك المختبر الافتراضي.

وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، يمكن أن يبقى الفيروس المسبب لكوفيد-19 على أسطح الأشياء لعدة ساعات أو عدة أيام، حسب الظروف.

مع ذلك، حتى لو سلّمت المؤسسة الطبية كامل حجم النفايات الخطرة بأمانة للإتلاف، لا توجد أي ضمانات بأن النفايات ستُحيَّد فعلاً.

ويفسر ذلك بسيط: ففي أوكرانيا لا توجد قدرات كافية لإتلاف كامل حجم النفايات الطبية الخطرة.

الإتلاف الشبحي

قبل عامين، حاولت هيئة التفتيش البيئي الحكومية لأول مرة أن تفهم ما يحدث للنفايات الطبية في أوكرانيا.

جمع البيئيون معلومات من الإدارات المحلية، وكذلك من عدة عشرات من شركات الإتلاف، وحصلوا بناءً عليها على البيانات التالية: يبلغ الحجم السنوي للنفايات الطبية 98700 طن، نصفها خطر.

في المقابل، بلغت كمية النفايات الخطرة التي سلّمتها المؤسسات الطبية لإتلافها لاحقاً 12500 طن فقط (25%). أما ما أُحرق في أفران خاصة فأقل بكثير، إذ بلغ 1200 طن (أقل من 3%).

وهكذا لا يُتلف بالشكل المناسب إلا جزء ضئيل من النفايات الملوثة. وتتفاوت تقديرات حجم النفايات الطبية المتراكمة تفاوتاً كبيراً. 

في أوكرانيا، لدى 61 شركة تراخيص لإتلاف النفايات الطبية. ومن بينها عشرون شركة فقط تملك أفراناً للإتلاف. وإذا جمعنا قدرتها الإنتاجية الإجمالية، مع احتساب عمل ثماني ساعات يومياً طوال العام، فإنها قادرة على حرق 8000 طن كحد أقصى، حسب حسابات الخبراء. أي أن ذلك لا يكفي حتى لإتلاف نفايات «كوفيد».

ومع ذلك، فإن هذا الحجم لا يُتلف بالشكل الصحيح أيضاً.

في أواخر 2020، وبتكليف من رئيس الوزراء دينيس شميهال، شرعت الهيئة الحكومية للتفتيش البيئي في إجراء تفتيش غير مخطط للجهات العاملة في مجال التعامل مع النفايات الطبية. وحتى نهاية نوفمبر، تم تفتيش 35 شركة من أصل 61. ولا تلتزم غالبية المنشآت التي خضعت للتفتيش بنظام الحرارة عند حرق النفايات الطبية.

نتيجة أخرى للتفتيش: لا تحمل جميع الشركات تصاريح للانبعاثات الناتجة عن حرق النفايات الطبية. وبحسب قوله، قدمت الشركات عند الحصول على التصاريح بيانات غير صحيحة، مما مكّنها من تجنب فحص الانبعاثات لعشرات المكونات التي تنتج عند حرق النفايات الطبية. وأخطرها الديوكسينات والفورانات.